L’utilisation des CAR-T cells dans le lymphome B diffus à grandes cellules est-elle pharmacoéconomiquement pertinente?

Résumé

Le lymphome B diffus à grandes cellules représente 30 à 40% des lymphomes non-hodgkiniens, et représente l’archétype du lymphome agressif. Bien que la chimiothérapie de première intention R-CHOP offre une rémission complète à 60% des patients, le pronostic s’assombrit pour les patients en rechute ou réfractaire. Les cellules CAR-T, une nouvelle thérapie cellulaire, ont ravivé l’espoir d’une guérison. Cette thérapie innovante consiste en en la modification des propres lymphocytes T du patient avec l’ajout d’un chimeric antigen receptor. Seulement, leur prix avoisinant les 340000€ et le manque de donnée d’efficacité à long terme peut rendre sceptique quant à la pertinence pharmacoéconomique des cellules CAR-T. En premier lieu, ce mémoire reprendra les caractéristiques et aspect généraux du lymphome B diffus à grandes cellules et des cellules CAR-T. Ensuite, les trois essais de phase II (ZUMA-1, JULIET et TRANSCEND) et les 3 essais de phases III (ZUMA-7, BELINDA et TRANSFORM) seront détaillés. Leurs points divergents et similaires seront mis en évidence. Pour terminer, l’impact des cellules CAR-T en troisième et deuxième ligne sera développé et discuté à l’aide des résultats des essais et de plusieurs études de cout-efficacité. Cela permettra, par la suite, d’en tirer des conclusions et de juger de la pertinence pharmaéconomique des cellules CAR-T.

la date de réponse	24 août 2023
langue originale	Français
L'institution diplômante	Universite de Namur
Superviseur	Marc André (Promoteur)