Existe-t-il un lien entre le cannabis et la schizophrénie?

Résumé

La schizophrénie est une pathologie psychiatrique caractérisée par des symptômes positifs, cognitifs et négatifs. Le symptôme le plus associé à la pathologie est sûrement l’apparition de psychoses. Celles-ci sont expliquées principalement par un déséquilibre dopaminergique au sein du système nerveux central. Les patients schizophrènes ont une densité dopaminergique plus élevée que des patients sains. Outre ce déséquilibre dopaminergique, les patients schizophrènes ont également une altération de l’action du glutamate et de la sérotonine. Ceci explique la commercialisation des antipsychotiques de deuxième génération. Les symptômes sont donc expliqués, entre autres, par un désordre dopaminergique dans certaines régions du cerveau. Le cannabis, substance illicite la plus utilisée dans le monde, exerce son action via ses récepteurs aux cannabinoïdes CB1 et CB2. Ces derniers sont distribués différemment dans le corps. Selon l’endroit d’action, l’effet sera différent. Via le récepteur CB1, le cannabis agit notamment sur le système nerveux central en augmentant la libération de dopamine. Cette libération est en réalité indirecte car les récepteurs aux cannabinoïdes se trouvent sur les terminaisons nerveuses des neurones glutamatergiques et gabaergiques. L’inhibition de ces neurones provoque notamment la libération de dopamine. Et si les deux composantes avaient un lien commun ? Ce travail tente de l’établir. Le lien recherché n’est pas un lien causal. Le cannabis ne provoque pas la schizophrénie. Le prouver directement à travers des études interventionnelles serait d’ailleurs impossible. Dès lors, beaucoup d’études observationnelles ont été réalisées sur des cohortes de consommateurs de cannabis. Les résultats observés convergent et affirment en majorité que le cannabis est un facteur de risque de développement de symptômes psychotiques. Le cannabis peut, en effet, être un facteur déclencheur chez certaines personnes.

la date de réponse	25 août 2023
langue originale	Français
L'institution diplômante	Universite de Namur
Superviseur	Romain Siriez (Promoteur)