Asthme sévère Bénéfices cliniques des biothérapies dans l'asthme sévère non contrôlé. Expérience dans un service de pneumologie adulte d'un hôpital tertiaire.

Résumé

L’asthme sévère est une maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires touchant 4 à 6% de la population asthmatique. Elle a été définie comme étant « une pathologie qu’il faut traiter avec de hautes doses de corticoïdes inhalés et un LABA ou un antagoniste des leucotriènes ou corticoïde oral > 50 % du temps (paliers 4 à 5 de GINA) pour contrôler l’asthme ou qui reste mal contrôlé malgré ce traitement ». Suite à cette définition, l’asthme sévère semble être une étiologie incomprise. Il en découle une prise en charge thérapeutique plus individuelle afin de mettre le bon traitement, pour le bon patient et au bon moment. Il existe différents traitements symptomatiques qui permettent de stabiliser le patient, mais avec les années on observe une diminution des réponses, cela ne suffit pas. Face à la déception clinique de ces traitements, une nouvelle catégorie de traitements alternatifs plus spécifiques est apparue au grand jour. L’objectif de ce mémoire serait d’évaluer l’impact des biothérapies dans l’asthme sévère tout en apportant de nouvelles preuves grâce à la réalisation d’une étude rétrospective dans un hôpital tertiaire. Ce mémoire passera en revue la définition, les phénotypes, et les biomarqueurs de cette maladie. De plus, les différents traitements existants ainsi que leur mécanisme d’action seront abordés par la suite. Ensuite, les traitements biologiques seront détaillés et discutés (les anticorps monoclonaux anti- IgE, anti-IL5, anti-IL5R, anti-IL4/13). Pour chacun, l’indication, la cible, la dose, la voie d’administration, les résultats d’études de phase 3, et en vie réelle ont été examinés. Grâce à cette description, cela m’a permis d’amener l’utilité de réaliser une étude rétrospective sur les effets des biothérapies sur une population d’adultes asthmatiques sévères afin de confronter les résultats obtenus avec la littérature. J’obtiendrai ensuite une réponse sur le meilleur choix de la prise en charge bio- thérapeutique.

la date de réponse	27 mars 2023
langue originale	Français
L'institution diplômante	Universite de Namur
Superviseur	Carine Sohy (Promoteur)