Les risques et les espoirs de l’immunothérapie anti-amyloïde dans la pathologie d’Alzheimer, l’exemple de l’Aducanumab

Abstract

La maladie d’Alzheimer est un problème majeur de santé publique, elle touche plus de 55 millions de personnes à travers le monde en 2023 et les estimations suggèrent qu’elle en touchera plus de 139 millions en 2050. Face à ce nombre grandissant de patients, les thérapies quant à elles sont quasiment nulles. Les seuls médicaments sur le sol belge pour la prise en charge de la maladie d’Alzheimer ne permettent qu’un report de l’entrée en institution des personnes atteintes et ce de 6 mois à maximum un an. La maladie d’Alzheimer peut être qualifiée de démence neurodégénérative associant une accumulation extracellulaire d’oligomère amyloïde formant des plaques amyloïdes et une accumulation intracellulaire de protéine TAU phosphorylée. Le 7 juin 2021 fut l’entrée en matière d’un anticorps monoclonal, l’aducanumab (Aduhelm®), ciblant les protéines β-amyloïde, précurseur des plaques amyloïdes. Approuvée par la FDA aux États-Unis, sa mise sur le marché a divisé un grand nombre d’experts suite à ses essais cliniques en dents de scie et ses effets indésirables importants. Cette autorisation, bien que fort critiquée, est la première mise en place d’une possible médication thérapeutique contre la maladie d’Alzheimer. Dans cette continuité, c’est le 6 janvier 2023 que le lecanemab (Leqembi®) développé par la même firme reçut aussi son autorisation de mise sur le marché aux États-Unis comme anticorps monoclonal anti-amyloïde dans la prise en charge de la maladie d’Alzheimer. Plusieurs questions peuvent se poser après ces arrivées sur le marché. Quels sont les risques et les espoirs d’une immunothérapie anti-amyloïde ? Est-elle adaptée et à la portée de tous ? Seule, est-elle suffisante pour une prise en charge globale de la maladie ? L’ensemble de ces questions seront éclaircies dans ce mémoire.

Date of Award	30 Mar 2023
Original language	French
Awarding Institution	University of Namur
Supervisor	Pascal Kienlen-Campard (Supervisor)